Възрастни над 16 г.

По време на пубертета момичетата и момчетата са в активен скелетен растеж. В ортодонтията пациент (над 16 г.), при който активният скелетен растеж е прилючил, се счита за възрастен.

При ортодонтското лечение няма възрастова граница. Подходящо е за хора на всяка възраст. В тези случаи ние можем променим позицията на зъбите, но не можем да постигнем ортопедичен ефект върху челюстите.

Особености на ортодонско лечение при възрастни пациенти:

• Растежът на челюстите вече е завършил.
• Всички постоянни зъби вече са поникнали и не можем да направляваме техния растеж.
• Пациентите често имат пломби, коронки, пародонтални проблеми, липсващи зъби и др. Това има значение за конкретния план на лечение.
• Вследствие на възрастовите изменения в областта на челюстите, зъбите и устата, може да съществуват определени проблеми, които да изискват специално внимание.
• Пародонталните структури (венците и костта около зъбите) понякога се нуждаят от специални грижи преди, по време и след лечение.
• Ако в ТМС (темпоро-мандибуларната става) има щракане, пукане и болка, това може да изиска специален преглед и терапия, преди започване на ортодонтското лечение.
• Обикновено придвижването на зъбите е по-бавно, отколкото при децата, което удължава срока на лечението. Лечението на възрастни отнема около 30 месеца.
• При хора с пародонтални проблеми понякога, след изправянето на струпани предни зъби, е възможно да се появят малки триъгълни пространства между тези зъби. Това изисква допълнително козметично дентално лечение.
• След изваждане на зъби е възможно да се отворят малки пространства между двата новосъседни зъба. В такъв случай контактът между тези зъби се налага да бъде възстановен с композит.
• За постигане на оптимален резултат в тази възраст често се налага ортодонтското лечение да завърши с възстановителна дентална процедура. С помощта на съвременни композитни и керамични възстановявания, се извършват прецизни естетични корекции.
• Често пъти при възрастни пациенти ортодонтската намеса е в помощ на други дентални лечения – имплантология, пародонтология, възстановителна дентална медицина.
• При по-големи челюстни несъответствия се налага ортогнатна хирургия, чрез която се правят челюстни премествания, за да се постигне желаният резултат.

Ортодонтско лечение Тип I

Случаи на захапка клас 1 при 6-ите зъби и:

• здрав пародонт
• криви зъби
• дълбоко покритие на захапката
• дълбока захапка

Пример за ортодонтско лечение на пациент с дълбоко покритие на захапката и пространства между зъбите.

Ортодонтско лечение Тип II

Случаи на:

• клас 2 или клас 3 захапка при 6-ите зъби при пациенти, чийто активен растеж е приключил и се налага изваждане на 4-ти или 5-и зъби. При тези случаи целта е чрез зъбно преместване да се компенсира челюстното несъответствие.
• отворена или дълбока захапка
• бипротрузия и необходимост от изваждане до четири зъба
• Лечение на пациент с наличие на коренови лечения на зъби или протезирани зъби (вставки, коронки, мостове и др.)
• лечение на пациент с увреден пародонт в лека и средна степен

Пример за ортодонтско лечение на пациент с приключил активен растеж, клас 2 захапка и струпани зъби чрез изваждане на два горни 5-и зъба.

Пример на пациент със струпани зъби в долна челюст. Ортодонтското лечение с метални брекети и изваждане на два зъба.

Пример за ортодонтско лечение чрез изваждане на зъб в долна челюст.

Ортодонтско лечение Тип III

Случаи:

• с изваждане на 6-и или 7-и зъб и необходимост от преместване на задностоящи зъби с цел затваряне на екстракционното пространство. Премахване необходимостта от поставяне на имплант, мост или други протезни конструкции.
• изискващи използването на скелетна опора (мини импланти и пластинки)
• с един ретиниран зъб
• с вродена цепнатина на устата и небцето и силно струпани зъби, неизискващи ортогнатна хирургия
• с цялостна флуроза на зъбите
• с лечение на пациент с увреден пародонт в тежка степен и необходимост от трайно шиниране на група зъби

Пример за ортодонтско лечение със скелетна опора при пациент с клас 2 и дълбока захапка.

Ортодонтско лечение Тип IV

Случаи:

• на изваждане на два или повече 6-и или 7-и зъби и необходимост от преместване на задностоящи зъби с цел затваряне на екстракционните пространства. Премахване необходимостта от поставяне на имплант, мост или други протезни конструкции.
• с два или повече ретинирани зъби
• с ортогнатна хирургия. Планирането на операцията е включено в цената на ортодонско лечение. Цената не включва самата операция.

Пример за ортодонтско лечение с ортогнатна хирургия на двете челюсти при пациент с обратна захапка (клас 3).

Пример за ортодонтско лечение на пациент с клас 2 захапка чрез ортогнатна хирургия на долна челюст и корекция на брадичка.

Пример за ортодонтско лечение на пациент с клас 2 захапка и гингивална усмивка чрез ортогнатна хирургия на двете челюсти.